Le discours se fonde sur l'examen des principes du sacrifice, du calcul utilitaire et de la primauté des valeurs éthiques, qui déterminent le choix de la personne à sauver en situation d'extrême nécessité. D'après une citation tirée du fichier 1432_7157.txt, il apparaît que même en pratique médicale, il faut parfois prendre des décisions difficiles, lorsque « par moments, le médecin doit décider à qui transplanter un organe afin de sauver cette personne ». Ici, le dilemme moral réside dans le fait que le choix se base non pas tant sur des affinités personnelles que sur une analyse objective des chances de survie et de l'éventuelle contribution de la personne sauvée à l'avenir : « Face à toi, il y a plusieurs blessés. Tu ne peux pas tous les sauver. À qui accordes-tu plus d'attention ?... Tu choisis celui qui peut survivre, — et aux dépens duquel quelqu'un mourra ». Cela souligne l'approche utilitaire, où sauver une personne peut être justifié si sa vie revêt une importance décisive pour beaucoup d'autres.